Захворювання остеохондрозом є найпоширенішим захворюванням з усіх хвороб хребта. Так як остеохондроз, безпосередньо являє собою дистрофічно-дегенеративне ураження дисків, розташованих між хребцями, то, як наслідок це призводить до їх необоротного зміни в структурі, а також форми самих дисків.
З збільшенням віку людини зазначені зміни в хребті розвиваються все більше, і до віку, приблизно 40...45 років остеохондрозом хворіють майже всі. Сам по собі остеохондроз грудного відділу хребта розвивається набагато рідше, ніж, наприклад, поперекового або шийного відділів хребта, так як хребці в ньому набагато менше рухливі, ніж у інших хребетних зонах. Крім того, область спини в зоні грудної клітки має більш розвинений корсет з м'язів, здійснює підтримку хребта в грудному відділі набагато краще, ніж в інших.
Що собою являє цей грудний остеохондроз?
Грудний остеохондроз безпосередньо являє собою розшарування дисків між хребцями, з одночасним зменшенням їх товщини і, як наслідок, подальшим защемлення нервових закінчень, що знаходяться в міжреберної зоні грудної клітки людини.
Однак, ще раз зазначимо, що через те що фізіологічна фіксація ребрами у людини є досить жорсткою, то відділ хребта в області грудей найменше схильний до захворювання остеохондрозом.
Зазвичай у цей процес патології залучаються диски між хребцями грудного відділу, що включає в себе дванадцять грудних хребців. Але найбільш часто при остеохондрозі грудного відділу патологічні зміни відбуваються в верхнегрудными хребцями. Існує кілька ступенів ураження грудним остеохондрозом, і далі ми розглянемо їх детальніше.
Сприятливі фактори розвитку грудного остеохондрозу
Точні причини виникнення остеохондрозу грудного відділу сучасною наукою до кінця поки не встановлені. На даний момент прийнято виділяти в медицині такі сприятливі фактори, або, так звані чинники ризику:
- спадкова схильність;
- надмірне фізичне навантаження;
- травмування хребта, як-то, наприклад, падіння або його удари;
- зміни, які виникають з віком, в міжхребцевих дисках, і призводять до зменшення гідратації в тканинах дисків;
- порушення кровопостачання в області грудної клітини.
Причини, що сприяють захворюванню на остеохондроз грудного відділу хребта
В основній мірі розвитку захворювання остеохондрозом, взагалі, сприяє гіподинамія, тобто недолік м'язових навантажень, що приводить до ослаблення функцій м'язового корсету і, як наслідок, до підвищення навантаження на міжхребцеві диски і зв'язки.
Іншими, додатковими причинами розвитку грудного остеохондрозу також є:
- переохолодження організму;
- наявність хронічних стресових ситуацій;
- перенесені інфекції;
- важкі умови фізичної праці;
- виникли гормональні порушення в організмі;
- порушення процесу обміну речовин в організмі;
- наявність вроджених дефектів хребта.
В ході дії сукупності зазначених факторів, або іноді навіть і одного, диски між хребцями з плином часу розвиваються дистрофічно-дегенеративні незворотні процеси:
- пульпозне ядро міжхребцевого диска поступово починає втрачати рідину, яка виділялась їм для забезпечення змащувальну функції, що, в кінцевому рахунку, значно знижує амортизаційну функцію цього диска;
- далі, фіброзне кільце самих хребців, через підвищення навантаження на нього, стає більш вразливим, що веде в свою чергу до його поступового руйнування.
Симптоми грудного остеохондрозу та його ознаки
Клінічні симптоми грудного остеохондрозу повністю залежать від таких факторів:
- віку хворого;
- ступеня ураження захворюванням;
- стадії остеохондрозу грудного відділу хребта: ремісії або загострення.
Основними ознаками остеохондрозу грудного відділу є:
- біль у грудній клітці в області хребта, так зване - дорсаго;
- болюче пошкодження нервових закінчень спинного мозку – радикулопатія;
- абдомінальний синдром;
- кардіальний синдром або зміни серцевого м'яза, з характерними болями, які зберігаються навіть під впливом нітрогліцерину;
- пульмональный синдром, у вигляді застою в легенях з ознаками гіпоксії, тобто задухи.
Підвищення температури тіла у хворого при грудному остеохондрозі не спостерігається, що також є прямим диференційно-діагностичною ознакою. Дорсалгія в області грудної клітки вказує на виникнення тріщин у фіброзному кільці і деформації пульпозного ядра. При проведенні пальпаций, болю цій області грудної клітини лише посилюються.
Крім того, характерними симптомами грудного остеохондрозу при компресійної мієлопатії, тобто деформації нервових закінчень, є:
- відчуття «мурашок» - парестезії;
- болі по ходу здавленого нерва;
- зменшення чутливості температури і від дотиків;
- порушення в хребті рухової функції.
Ступеня захворювання грудним остеохондрозом
Різні ступені захворювання грудним остеохондрозом характеризуються кожна своєї патологією, кожній з яких притаманні лише свої клінічні ознаки. Сучасною медициною виділяються чотири ступені остеохондрозу грудного відділу і, відповідно, чотири періоди його розвитку. Розглянемо їх докладніше.
Перша ступінь, для якої характерним є те, що всередині фіброзного кільця виникають тріщини, в які згодом проникає пульпозне ядро. Даний період розвитку захворювання грудним остеохондрозом характеризується наступними ознаками:
- появою болю в хребті в місці його поразки, але не виходять за межі локалізації виникнення недуги;
- зазначені болі можуть носити постійний характер, так і бути у вигляді прострілів;
- може виникати судорожне скорочення м'язів, що супроводжується болями в серцевій області.
Друга ступінь, як період розвитку грудного остеохондрозу, характеризується патологічним виникненням підвищеної міжхребцевої рухливості з наступними клінічними проявами:
- з'являються підвивихи в грудному відділі хребта;
- болі посилюються під час руху;
- з'являється дискомфорт при довгостроково зберігається позі.
Третя ступінь, характеризується періодом, коли розривається фіброзне кільце і, при цьому за його межі виходить пульпозне ядро. В цьому періоді захворювання остеохондроз грудного відділу хребта починають з'являтися міжхребетні грижі, клінічні ознаки яких є досить важкими. А саме – нервово-судинні, м'язово-тонічні та рефлекторно-дистрофічні.
Крім зазначеного, третього ступеня остеохондрозу грудного відділу є характерною зміна наступних станів хребта:
- слабка фіксація положень хребта;
- обмеження рухливості хребетного відділу, що проявляється у вигляді кіфозу або сколіозу.
Четверта ступінь, пов'язана з тим періодом, при якому дистрофічно-дегенеративний процес зачіпає вже всі структури, що знаходяться в оточенні хребта. В цей патологічний залучені жовті, міжостисті та інші зв'язки, а в структурах, що оточують хребетний стовп, виникає фіброз. В цьому періоді захворювання грудним остеохондрозом, клінічно спостерігається так зване стан ремісії.
Ускладнення, які можливі при грудному остеохондрозі
При подальшому прогресуванні захворювання грудним остеохондрозом, можливо розвиток супутніх ускладнень, як-то:
- запалення нервових закінчень спинного мозку;
- виникнення гриж міжхребцевих дисків;
- розвиток вегетосудинної дистонії;
- розвиток грижі Шморля;
- захворювання спондилоартрозом;
- патологічне розростання кісткових наростів - остеофітів;
- істотне зменшення спинномозкового каналу.
Слід зазначити, що ступінь тяжкості виникають ускладнень при грудному остеохондрозі повністю залежить від темпу прогресу процесу виникла хвороби і, звичайно ж, від ефективності методів лікування остеохондрозу грудного відділу хребта.
Діагностика грудного остеохондрозу та її методи
На практиці застосовується кілька методів для діагностики грудного остеохондрозу. З них найпоширенішим є рентгенологічне дослідження, результати якого досить інформативні. Ознаками грудного остеохондрозу, що виявляються при даному дослідженні, є:
- порушені контури дисків між хребцями;
- краї покривних пластинок придбали хвилеподібний характер;
- міжхребетні диски змінили свою форму;
- виникли остеофіти – кісткові патологічні розростання;
- збільшені і загострені гачкоподібні відростки хребців;
- тіла грудних хребців змінили свою нормальну форму;
- істотно знижено розмір висоти дисків між хребцями;
- утворилися грижі дисків між хребцями.
У деяких випадках практикується метод діагностики грудного остеохондрозу допомогою рентгенконтрастного дослідження, визначає наступні ознаки хвороби:
- у разі запущеної патології контрастне речовина заповнює диск між хребцями повністю;
- з допомогою контрастної речовини видно контури пульпозного ядра, що носять нерівний характер;
- при руйнуванні міжхребцевого диска в значній мірі, контрастне речовина проникає за його межі, аж до проникнення в хребетний канал.
Лікування грудного остеохондрозу
Проведення лікування грудного остеохондрозу можливо одним із наступних способів, застосовуваних з урахуванням результатів діагностики грудного остеохондрозу, а саме:
- консервативно-традиційне лікування;
- лікування грудного остеохондрозу з допомогою витягання;
- оперативно-хірургічне втручання.
Нічого нового, звичайно ж, тут ще не придумано, і як таке лікування грудного остеохондрозу, зване консервативним, є вже традиційним для лікування будь-якого виду остеохондрозу. У будь-якому випадку, кращий завжди консервативно-медикаментозний метод лікування грудного остеохондрозу допомогою призначення нестероїдних протизапальних лікарських препаратів, спрямованих на усунення больових відчуттів. Слід зауважити, що ці медикаментозні препарати дуже добре усувають запальні процеси, а також набряклість виникла, сприяючи зниженню процесу здавлювання нервових корінців. У більш складних випадках захворювання грудним остеохондрозом, лікуючий лікар може призначити додатково ще ряд ліків, наприклад, якісь сильнодіючі знеболюючі і міорелаксанти, які блокують поява м'язових спазмів.
Коли біль відступає або її вдалося купірувати, тобто під час ремісії, призначається додатково лікування фізіотерапією, а також, крім того, ЛФК та масаж. Головним засобом боротьби, так і профілактики цього захворювання лікування фізіотерапією, є магнітотерапія допомогою спеціальних лікувальних приладів.
Крім вище перерахованого, для лікування грудного остеохондрозу цілком може успішно застосовуватися і тракційний лікування, тобто лікування грудного остеохондрозу допомогою спеціального витягу. При цьому методі околопозвоночные м'язи, тканини і зв'язки піддаються витягнення, що призводить до збільшення міжхребцевого відстані. Навіть і півтора міліметрів вже буде достатньо для зменшення набряклості, усунення здавлення, а також зняття напруги, у прилеглих до хребта м'язах.
А ось хірургічне втручання доцільно лише тоді, коли вищевказані методи лікування грудного остеохондрозу не дають бажаного результату.